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一次性医用防护口罩不同佩戴时间的细菌学评价
日期：2020-04-21|作者：admin |人气：
一次性医用 防护 口 罩是在 2003 年 SARS 以后才获得 国家规范性管理的医用产品，对于防止外科创 口 感染和 内科呼吸道感染非常重要。 但是对一次性 口 罩的确切功效应如何评价？ 如何经济有效的使用好防护 口 罩？ 对此， 我们选用市场上可获的 2 种一次性医用防护 口罩，通过随机分组的方法， 分别佩戴不同的时间，对其滤菌情况进行分析。
l 材料与方法
1.1 材料 一次性医用防护口 罩由本院 ICU 病房提供， 营养琼脂粉为杭州微生物试剂有限公司生产， 营养肉汤为杭州天和微生物试剂有限公司产品 ， 配制使用方法均按说明书。 生物安全柜为上海瑞仰净化装备有限公司产品， 其它器材均高温灭菌后使用。
1.2 方法
(1) 医护人员分组方法：10 人参加入员均为本院ICU 病房医务工作人员，均签署知情同意书。 通过产生 随机号的方法分为 2 组 ，每组 5 人。 两种 口 罩实验交叉进行（设为对照组和试验组）：即前 5 人随机号人员戴试验组 口 罩， 后 5人则戴对照组 口罩， 反之亦然。 口 罩试验分 3d 进行 ， 第 ld为 20 min组，第 2d 为 2h 组 ，第 3d 为 4h 组。 每一轮试验完毕后立即将口 罩装入一次性保鲜袋送检验科细菌室。
(2) 细菌学检测：参照文献报道n ）， 用无菌操作分别剪取口 罩内层和外层(6 × 6)cm 口罩内、 外层重量 ，换算成每克 口 罩的菌落数。
计算两种口 罩的滤菌率：滤菌率 一 （内层菌落数一 外层菌落数）／内层菌落数。
1.3 统计学处理， 采用 X2 检验和单因素方差分析对数据进行统计学处理，数据均以平均数表示 。
2 结果
2.1 菌落数的时间变化 随着佩戴时间的延长， 口 罩内外层的细菌总数均增多，且口罩内层细菌数越多， 外层的细菌数也相应增加，见表 1 。
2.2 两种 口 罩滤菌率的时间变化 随着佩戴时间的延长， 滤菌率逐渐降低。 两种口 罩在 2h 内， 滤菌率均在 95% 以上 ， 符合国家对一次性口罩滤菌率的要求， 两种口 罩之间比较无统计学差异。 其中，对照组的口 罩在 4h 后滤菌率仍达到 92.17% 。而试验组的口罩在使用 4h 后， 防护功能下降比较明显，仅能阻断 86. 03%的细菌， 与对照组 口 罩比较有统计学差异 (P< 0. 05)，见表 2 。
3 讨论
一次性口罩分为医用外科口 罩和医用防护口 罩，我国规定医用防护口罩对细菌的过滤效率应达到 95% ，必须同时具有外科口罩的主要功能，包括细菌过滤效率和阻隔具有压力的液体喷溅物的功能， 可以用于手术，是一次性产品旺1。 从严格意义上讲，即使选择了合格的医用防护口罩产品，也并不保证每个具体的佩戴者的脸形与口 罩有足够的密合，仍然存在泄漏的风险。有调查结果显示 ，使用普通纱布口 罩需每天清洗灭菌使用才具有比较好的防护作用 ，但要求医护人员每天清洗并高压灭菌，未必都能做到，而一次性 口 罩因为其方便性在临床上使用非常广泛0 一’。 一次性 口罩近来应用越来越广， 但其细菌学结果令人担忧， 口 罩内含菌量高， 外层含菌量亦高，一次较长时间使用一次性口 罩，呼吸气雾容易湿透 口 罩， 而 口 罩一旦潮湿 ，将丧失对细菌的隔离阻挡作用口1。 本文试验结果显示 ， 口罩佩戴的时间对其防护功能有显着的影响：佩戴时间越长 ，其防护能力越差 ， 即使具有比较高的滤菌率，但口 罩内、 外的细菌总数有显着升高现象。 根据本文研究结果，一次性医用 口罩的佳使用时间是 2h ，滤菌可达到 95% 以上。
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