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一次性医用防护口罩不同佩戴时间的细菌学评价

日期:2020-04-21|作者:admin |人气:
一次性医用 防护 口 罩是在 2003 年 SARS 以后才获得 国家规范性管理的医用产品,对于防止外科创 口 感染和 内科呼吸道感染非常重要。 但是对一次性 口 罩的确切功效应如何评价? 如何经济有效的使用好防护 口 罩? 对此, 我们选用市场上可获的 2 种一次性医用防护 口罩,通过随机分组的方法, 分别佩戴不同的时间,对其滤菌情况进行分析。
 
l 材料与方法
1.1 材料 一次性医用防护口 罩由本院 ICU 病房提供, 营养琼脂粉为杭州微生物试剂有限公司生产, 营养肉汤为杭州天和微生物试剂有限公司产品 , 配制使用方法均按说明书。 生物安全柜为上海瑞仰净化装备有限公司产品, 其它器材均高温灭菌后使用。
1.2 方法 
(1) 医护人员分组方法:10 人参加入员均为本院ICU 病房医务工作人员,均签署知情同意书。 通过产生 随机号的方法分为 2 组 ,每组 5 人。 两种 口 罩实验交叉进行(设为对照组和试验组):即前 5 人随机号人员戴试验组 口 罩, 后 5人则戴对照组 口罩, 反之亦然。 口 罩试验分 3d 进行 , 第 ld为 20 min组,第 2d 为 2h 组 ,第 3d 为 4h 组。 每一轮试验完毕后立即将口 罩装入一次性保鲜袋送检验科细菌室。
 (2) 细菌学检测:参照文献报道n ), 用无菌操作分别剪取口 罩内层和外层(6 × 6)cm 口罩内、 外层重量 ,换算成每克 口 罩的菌落数。
计算两种口 罩的滤菌率:滤菌率 一 (内层菌落数一 外层菌落数)/内层菌落数。
1.3 统计学处理, 采用 X2 检验和单因素方差分析对数据进行统计学处理,数据均以平均数表示 。

 
2 结果
2.1 菌落数的时间变化 随着佩戴时间的延长, 口 罩内外层的细菌总数均增多,且口罩内层细菌数越多, 外层的细菌数也相应增加,见表 1 。
 
2.2 两种 口 罩滤菌率的时间变化 随着佩戴时间的延长, 滤菌率逐渐降低。 两种口 罩在 2h 内, 滤菌率均在 95% 以上 , 符合国家对一次性口罩滤菌率的要求, 两种口 罩之间比较无统计学差异。 其中,对照组的口 罩在 4h 后滤菌率仍达到 92.17% 。而试验组的口罩在使用 4h 后, 防护功能下降比较明显,仅能阻断 86. 03%的细菌, 与对照组 口 罩比较有统计学差异 (P< 0. 05),见表 2 。
 
3 讨论
一次性口罩分为医用外科口 罩和医用防护口 罩,我国规定医用防护口罩对细菌的过滤效率应达到 95% ,必须同时具有外科口罩的主要功能,包括细菌过滤效率和阻隔具有压力的液体喷溅物的功能, 可以用于手术,是一次性产品旺1。 从严格意义上讲,即使选择了合格的医用防护口罩产品,也并不保证每个具体的佩戴者的脸形与口 罩有足够的密合,仍然存在泄漏的风险。有调查结果显示 ,使用普通纱布口 罩需每天清洗灭菌使用才具有比较好的防护作用 ,但要求医护人员每天清洗并高压灭菌,未必都能做到,而一次性 口 罩因为其方便性在临床上使用非常广泛0 一’。 一次性 口罩近来应用越来越广, 但其细菌学结果令人担忧, 口 罩内含菌量高, 外层含菌量亦高,一次较长时间使用一次性口 罩,呼吸气雾容易湿透 口 罩, 而 口 罩一旦潮湿 ,将丧失对细菌的隔离阻挡作用口1。 本文试验结果显示 , 口罩佩戴的时间对其防护功能有显着的影响:佩戴时间越长 ,其防护能力越差 , 即使具有比较高的滤菌率,但口 罩内、 外的细菌总数有显着升高现象。 根据本文研究结果,一次性医用 口罩的最佳使用时间是 2h ,滤菌可达到 95% 以上。

 
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